Biologie 9:03 pm
http://www.scientificblogging.com/sagredo_or_intelligent_layman/blog/atm_isnt_dispensing_money_its_repairing_dna
La acest link se găsesc nişte informaţii interesante despre cum se repară ADN-ul alterat de către proteina de mai sus ATM. Dar şi informaţii interesante despre cum funcţionează proteinele la nivelul celulelor.
O să traduc articolul, dar mai încolo.
Biologie 11:02 pm
În apa mării, cele mai numeroase particule vii sînt viruşii: între un milion şi 100 de milioane de particule pe milimetrul cub. Este posibil ca viruşii să fie şi cele mai numeroase fiinţe vii din întreaga biosferă.
Şi din punct de vedere genetic, viruşii marini sînt cele mai diversificate fiinţe. Genomul lor total, “metagenomix”, numără nu mai puţin de 10 la puterea 30 de gene diferite atît între ele cît şi faţă de oricare dintre genele cunuscute ale lumii virale terestre. De aici decurg două posibilităţi
1. Virusurile cunoscute deja nu sînt cele mai reprezentative iar principalul rezervor mondial de viruşi este oceanul planetar.
2. Metagenomul identificat să fie artificial augmentat prin contaminare cu ADN de altă origine.
Aceleaşi cercetări sugerează că o parte dintre genele virale identificate pot aparţine unor forme de particule virus-like care să fie fundamental diferite de bine cunoscuţii fagi şi care pot semăna mai degrabă cu gene transfer agents (GTAs).
New dimensions of the virus world discovered through metagenomics. Trends Microbiol. Nov 24 2009
Analiza metagenomică a viruşilor sugerează o nouă formă de evoluţie, schimbă ideile existente despre lumea virală şi pune în evidenţă grupe noi de viruşi şi agenţi virus-like.
Cît priveşte viruşii marini ARN, aceştia sînt dominaţi de o singură superfamilie, cea a picorna-like viruşi.
şoc septic 7:34 pm
Am găsit-o şi pe Nana Mouskouri, la fel de frumoasă ca în tinereţea mea !!!
Aici împreună cu inegalabila Joan Baez.
Iar acum, numai Joan Baez
Biologie 9:00 pm
Termenul biologic de “epigenetics” se referă la modificările fenotipice produse de alte mecanisme decît modificările ADN. Provine de la grecescul epi- (dincolo de) şi genetics. Modificările cu pricina se transmit perin diviziunea celulară la celulele fiice fără ca informaţia ADN să se modifice. Cel mai bun exemplu este specializarea celulară tisulară a celulelor care derivă dintr-o singură celulă iniţială : ovulul fecundat.
Informaţii mai ample se găsesc aici.
De ce am adus în discuţie termenul pentru că medicina actuală nu lucrează numai cu genomics şi proteomics dar şi cu epigentics.
Va urma o postare despre căile de semnalizare de la nivelul macrofagului declanşate de activarea TLR pentru înţelegerea căreia este important să se reţină noţiunea aceasta.
pamflet 12:10 am
Peter M Suter
Mai 2019 -The New York Times, the International Herald Tribune şi Frankfurter Allgemeine, bazîndu-se pe date adunate din SUA, Europa, Canada, Australia şi China au ajuns la concluzia că secţiile de ATI sînt cele mai tentante locuri de muncă din lume.
Instituţiile financiare şi bursa de valori erau cotate printre cele mai interesante locuri de muncă pînă în 2008 cînd au căzut brusc pe locul 167 fiind devansate de cele re tehnicieni informaticieni, dezvoltatori de software şi piloţi de linie lungă. Profesioniştii din sănătate au fost în creştere continuă din 2012 ajungînd la pozitia maximă în 2015. Şcolile de medicină, nursing, sănătate publică şi alte tipuri de profesionişti din sănătate au beneficiat de o creştere a recrutărilor cu 120% între 2009 şi 2015. În acelaşi timp, sistemele de sănătate au suferit îmbunătăţiri spectaculoase în toate regiunile lumii. Nu numai că profesioniştii din sănătate au cîştigat în prestanţă dar locurile lor de muncă (spitale publice, policlinici, cabinete medicale) seamănă acum cu aeroporturi, muzee de artă modernă sau Biroului Cancelarului din Berlin.
În aceste zile listele de aşteptare ale asistentelor care doresc să lucreze în ATI sînt nesfîrşite iar interesul printre studenţi, rezidenţi şi internişti cu multiple specialităţi, anestezişti şi intensivişti care doresc un post în aceste secţii de spital este, de asemenea, imens. Ce schimbare faţăde 2009 cînd, multe dintre paturile de reanimare erau blocate în multe locuri ale lumii mai ales din cauza lipsei de personal. Fără îndoială, secţiile de ATI continuă să lucreze la capacitate maximă mai ales datorită entuziasmului şi dedicaţiei celor mai experimentate şi bine pregătite persoane care menţin colectivele unite într-o ambianţă femecătoare. Oare cauza reală a acestor modificări poate fi găsită în lipsa resuselor umane, creşterea continuă a ciorovăielilor administrative, în presiunea economică continuă de a se reduce costurile a orice sau în creşterea ratei de refuz a specialitilor sau rezidenţilor de a rămîne în asemenea “locuri nebune” ignorîndu-şi propriile vise şi priorităţi de viaţă ? Nu chiar.
În primul rînd s-a schimbat Societatea . Probabil totul a plecat din Elveţia unde, mai întîi guvernul a fost obligat să abolească secretul bancar după prea multele scandaluri, degringoladă financiară şi fealimente. Apoi a venit votul popular din 17 mai 2009 cînd s-a schimbat constituţia elveţiană care, de acum încolo garanta accesul fiecăruia la “medicina alternativă” alături de bătrîna medicina clasică bine documentată ştiinţific. Apoi, foarte repede, în Germania a fost creat noul partid “Acum sănătate, Mercedesul mai apoi” ai cărui membri au cîştigat jumătate din locurile din parlament. Prima acţiune a noului partid a fost aceea de a aloca 25% din PNB pentru sănătatea publică măsură care a fost impusă de către landuri, parlamentului. Mişcări similare au avut loc în Marea Britanie, Rusia, China şi, în sfîrşit, SUA (situaţia din România este încă insuficient cunoscută). La fel ca în Germania şi SUA, taxele majorate pentru tutun, băuturi, benzină, SUV-uri, venituri mari şi pasageri de linie (1cent/Kg greutate corporală şi 1 000mile) au fost introduse pentru a se majora veniturile destinate sănătăţii. Efectele pozitive ale acestor măsuri au fost uimitoare: s-au putut construi clinici noi, salariile din sănătate s-au dublat, pacienţii au fost fericiţi iar un număr impresionant de maşini mici şi bilete de avion au fost vîndute către doctori şi asistente.
Schimbări substanţiale s-au produs printre pacienţi, familiile lor dar şi la nivelul societăţii. Cu toţii au devenit profund interesaţi de sănătatea proprie şi calitatea vieţii, cu toţii au cerut imperios ca medicina înalt tehnologizată şi foarte costisitoare să se aplice numai şi numai în situaţiile strict indicate şi în nici un caz să nu se permită cheltuirea resurselor în situaţiile făsă nici o speranţă de peste 85 de ani.
Secţiile ATI au fost primele în care s-a aplicat principiul calităţii vieţii ca principiu suprem de comportament (petru pacienţi şi cadre) permiţîndu-se echipei să organizeze serviciul după criteriul beneficiului pacientului, calităţii vieţii profesionale incluzînd flexibilitate, mobilitate, împărţirea responsbilităţii şi angajare cu part-time. La acelaşi etaj cu secţia de ATI s-au organizat grădiniţe care deservesc în acelaşi timp şi cardiologia şi UPU, permiţîndu-se astfel tinerilor părinţi să fie aproape de copiii lor pe toată perioada zilei. Multe s-au schimbat în ultimii ani: administraţia este făcută de administratori şi funcţionari iar menegementul paturilor şi transferurile de către specialiştii în organizare. Alte sarcini rămîn la fel: asistentele îngrijesc, supraveghează şi fac tratamente, doctorii pun diagnostice şi indică terpaiile. Ambele grupe de profesionişti sînt dedicate trup şi suflet îngrijirilor complete ale pacienţilor la fel cum erau şi acum 10 ani dar avînd satisfacţia de a dispune de suficient timp pentru aşa ceva. Şi încă ceva, extrem de important: toată lumea este fericită să lucreze în sistem încă mulţi ani de-acum înainte, pentru că noile valori şi priorităţi ale generaţiei lor sînt recunoscute – nu prea multe ore petrecute la servici, suficient timp pentru familie, prieteni şi alte activităţi, fără Mercedesuri şi investiţii la bursele de valori care au fost închise definitiv anul trecut, 2018.
specialitate and stări de şoc 10:43 pm
Mehmet Birhan Yilmaz , Alexandre Mebazaa ; Critical Care 2009, 13:1013
Autorii discută folosirea a doi parametri hemodinamici derivaţi din măsurarea directă a funcţiei cardiace. Aceştia sînt integralele orare (hourly time integrals) ale indexului cardiac (Cardiac index) şi a indexului de putere cardiac (Cardiac power output index).
CO = cardiac output
bsa = body surface area
Cardiac index = CO /bsa
MAP = mean arterial pressure = presiunea arterială medie
Cardiac power output = CO x MAP
Cardiac power output index = CPO/bsa
Integrala orară se obţine prin măsurarea ariei de sub curba orară a unuia dintre perametrii menţionaţi
pareri personale 8:33 pm
1. Tresăririle musculare în somn nu au nici o semnificaţie. Tresăririle musculare sistematice şi în afara somnului, eventual localizate necesită consulut la specialistul neurolog.
2. Supravieţuirea după TCC depinde de gradul de suferinţă neurologică şi gradul de distrugere cerebrală. În general, TCC se clasifică în minore, medii şi grave. Cele minore şi medii, de obicei nu pun probleme de supravieţuire. Cele grave, pun. Un element de ghidare este scorul Glasgow la internare. Cu cît scorul Glasgow este mai mic, cu atît şansele de supravieţuire sînt mai mici. În general, Glasgow de 5-6 perimte supraviţuite dar cu dizabilităţi, la 4-5 dizabilităţile sînt severe dacă se supravieţuieşte iar din 3, de obicei nu se supravieţuişte.
3. Fosamax-ul este inutil, părerea mea dar şi a altora. Deci, reducerea de preţ NU are importanţă.
4. Infectarea cu helicobacter pilori singulară, NU trebuie să sperie pe nimeni.
5. Paracetamolul este unul dintre cele mai toxice antiinflamatorii nesteriode, responsabil, la nivel mondial de cele mai multe insuficienţa hepatice medicamentoase. 7g de paracetamol, adică 14 tablete, luate o dată, duc în mod sigur la insuficienţă hepato-renală care necesită terapie rapidă în secţii bine dotate. Pe scurt, a nu se juca cu această moleculă.
biologie/medicină and medicină 9:51 am
Aici Wikipedia ne spune semnificaţia termenilor de mai sus.
Epoca actuală tratează bolile şi mai puţin bolnavii, datorită faptului că, de cele mai multe ori, bolnavii nu pot fi diagnosticaţi în amănunt din punctul de vedere al predispoziţiilo pentru un anumit tip de boală, al reacţiei la drogurile disponibile, reacţie favorabilă sau nefavorabilă.
Medicina stratificată este medicina care identifică predispoziţiile pacientului către un anumit tip de boală, amunită formă a bolii respective şi tipul de răspuns la acest tratament. Multe dintre tratamentele eficace au şi efecte secundare, efecte pe care unii dintre pacienţi le dezvoltă, alţii nu. Mai mult, unii dintre pacienţi nici NU răspund la anumite tratamente. Un exemplu ar fi scleroza multiplă, depre care am potat recent un articol.
Stratificarea se relizează din punct de vedere genetic şi necesită investigare în acest sens.
Cel mai adesea se vorbeşte despre stratificare pacienţilor cu şoc septic, la care, în ciuda acumulării unei imense cantităţi de informaţie, tereapia este, încă, incertă. La fel şi miopatia Duchenne, despre care tocmai am postat ceva, care, de asemena este rezultatul unui grup de defecte gentice.
Medicina personalizată se referă la actul medical în care fiecare pacient primeşte drogul strict adecvat lui.
Biologie and biopolitica and bioştiri 6:00 pm
1. Mai ştiţi viitoarele mămici care vin să nască împreună cu un dsipozitiv de recoltare de sînge fetal pentru nişte bănci de celule “stem” ? Dacă nu le ştiţi, vă spun eu. Nişte specimene le cer vreo 4 000roni să le congeleze o priză de sînge fetal pe care o pun la păstrare contre a circa 100ron anual. Pentru că dacă odorul va face vreo minune în timpul vieţii lui, din respectivele celule “stem” să pună la crescut o “piesă de schimb”…
După ştiinţa mea, pînă acum, nu prea s-a crescut nimic util din astea (mai ales că treaba cu culturi celulare utilizabile în clinic umană NU este pusă la punct). Dar uite că unii vin să le strice ăstora şmenul.
Aceşti “spărgători de grevă” au identificat în nimic altceva decît PIELE (pe care o purtăm cu toţii pe gratis) celule stem care, minune, se comportă la fel cu cele embrionare : generează cartilaj, lipocite, os, şi… neuroni…
Nu bat cîmpii, citiţi pe direct : http://biosingularity.wordpress.com/2009/12/10/new-skin-stem-cells-surprisingly-similar-to-those-found-in-embryos/#more-1904
2. Mai ştiţi… bacteriile care vorbesc între ele ?
Evident şi astea interesează clinica. Shadaba Asad în Critical Care 2008, 12:236 ne spune cum stă treaba.
medicină 11:13 am
Olaf L Cremer Critical Care 2009, 13:1012
Există un sindrom denumit “sindromul prfuziei cu propofol” (PRIS), identifiact în 1992 atît la adulţi cît şi l a copiii cu PEV de lungă durată (zile) cu doze mari de propofol. Pînă în prezent su fost publicate circa 100 de cazuri. Sindromul se caracterizează prin acidoză lactică, rabomioliză, hiperpotasemie, insuficienţă renală, hiperlipidemie, modificări ECG sugetibile de sindrom Brugada ( descris aici) şi colaps circulator, fenomenele survenind la mai multe zile de admnistrare. Pacienţii afectaţi sînt tineri, critically ill, iar mortalitatea raportată este mare. Mai recent, s-au descris şi forme atipice, cu evoluţie mai bună. Aceste forme s-au înregistrat după administrare de doze mici şi pe termen scurt la pacienţi non-critically ill. Rămîne neclar dacă aceste ultime forme se datorează cu adevărat propofolului sau altor factori adjuvanţi.
FP Propofolul poate induce disfuncţa lanţului respirator mitocondrial cu depleţie de ATP şi fenomene de hipoxie celulară mai ales la nivelul musculaturii scheletice şi cardiace.
Formele incomplete, cu evoluţie bună, sînt puse de unii cecetători sub semnul întrebării sub aspectul conexiunii lor cu administrarea de propofol.
medicină 6:04 pm
Unul dintre cele mai frecventa cuvinte cheie prin care se ajunga la acest blog, este “Ducehnne”. Din acest motiv, faptul că pot insera cum nişte informaţii în plus, de ultimă oră, legate de problema respectivă, îmi produce un înalt grad de mulţumire.
Mai întîi puţină fiziopatologie:
Distorfia musculară Duchenne este, cum se ştie, o boală genetică recesivă X-linkată care afectează în medie, 1 individ din 3 500, se manifestă numai lă bărbaţi şi este transmisă de femei. Este determinată de o mutaţie în gena care controlează producerea distrofinei (dystrophine), o proteină care ancorează proteinele citoscheletului muscular la membrana plsmatică. Pierderea funcţiei nomale a distrofinei este urmată de pierderea progresivă a masei musculare şi, ca urmare, a forţei musculare. Formele severe de boală nu permit atingerea vîrstei de adult, decesul survenind prin insuficienţă cardiacă şi respiratorie.
Apoi ceva despre posibilităţile terapeutice actuale şi cine se ocupă de ele.
Principalele posibilităţi terapeutice actuale sînt 3:
- tratamentul cu steroizi
Această terapie are efecte secundare importante, dar permite pacientului să se mişte, să respire mai bine şi îi meţine funcţia cardacă adecvată pentru mai multă vreme.
- tonicardiacele
- ventilaţia mecanică
Ventilaţia mecanică se foloseşte cînd se instalează insuficienţa respiratorie datorată epuizării musculaturii respiratorii.
Este extrem de important de reţinut faptul că şi în România, sînt disponibile aparate performante (de dimensiuni mici şi uşor de manevrat) de ventilaţie mecanică la domiciliu, care se pot închiria de la cîteva firme abilitate, pentru o sumă modică. Trebuie numai recomandarea unuia dintre medicii care se ocupă de această problemă (ventilaţia mecanică la domiciliu).
Utilizarea acestei proceduri permite pacientului prelungirea supraviţuirii cu circa 10 ani.
La nivel european am informaţii despre două organizaţii care se adresează acestor pacienţi
- Neuromuscular Genetics, Newcastle University, Anglia
- TREAT-NMD la nivel european
Ambele sînt conduse de Kate Bushby.
Şi, în sfîrşit, abordări de viitor
- terapia genică care ţinteşte ADN
Problema cea mai importantă este a vectorului viral, care nu a fost încă pusă la punct.
- terapia care ţinteşte ARN-ul
În prezent există trei molecule funcţionale
Ultimile două molecule induc “skipping” (ignorarea) a exonului 51 de la nivelul genei distrofinei prin legarea de ARN-ul premesager transcris de la exonul 51. Ca urmare, informaţia genetică este transmisă normal către ribotomi care prosuc molecule normale de distrofină. Caurmare, distrofia Duchenne, este transformată înt-o formă mai putin severă şi anume în ceea ce este cunoscută ca distrofia musculară Backer cu forme de masnifesteare mult atenuate.
Studiile clinice actuale cu aceste molecule sînt la nivel de fază II şi III.
Probleme legate de aceste variante de terapie sînt puse în primul rînd de tipizarea fosrte precisă a formei genetice concrete a bolii. De aceea, în prezent se merge pe diagnosticul genetic şi crearea unei reţe de pacienţi foarte bine diagnosticaţi pe care să se poată testa niole molecule.
fizică 9:06 pm
A. Ştiu că acest blog este, în mare, de biologie şi în subsidiar de poezie. Dar nu mă pot abţine să nu semnalizez ceva cu totul extraordinar din fizica contemporană:intrarea în funcţie a LHC la Geneva, cel mai mare accelerator de particule din lume, construit la graniţa dintre Elveţia şi Franţa, pe teritoriul ambelor ţări, cu un circuit subteran de 27 de kilometri.
1. The Large Hadron Collider din CERN, Geneva, a realizat, în 23 nov. o coliziune între două fascicule de protoni, fiecare purtînd o energie de 450 GeV. Informaţii directe se găsesc la adresa de mai jos.
Dacă daţi clik pe link-ul de mai sus, veţi merge direct la informaţiile CERN.
Ce se pare a fi spectaculos, este identificarea de miu-oni (subparticule nucelare care nu erau aşteptate aici) ca rezultat al acestei coliziuni.
2. Pe 9 decembrie 2009 a avut loc o coliziune între două fascicule de protoni la o energie de 2.36 TeV !!!
B. Dar iată ce am mai găsit:
O minunăţie de poză REALĂ a unei molecule de cicluri aromatice condensate în care se vede cam tot ce ne-am imaginat că există acolo…
Biologie and biologie/medicină and bioştiri 9:20 pm
1. Este disponibil un mic aparăţel care testează rapid genomul unui individ pentru anumite secvenţe care pot fi patologice. Scopul, “personalizarea” indicaţiei terapeutice…
http://www.technologyreview.com/biomedicine/24042/
Să nu mă-nţelegeţi greşit, nu-l căutaţi în România !!!
2. Tehnica modernă permite identificarea celulelor imune care decelează celulele tumorale.
http://www.technologyreview.com/biomedicine/24020/
3. Nanotehnologia şi cancerul pancreatic.
Se iau nişte polimeri în care se include verteporfi, o moleculă care crează redicali liberi de oxigen atunci cînd este expusă la lumină cu o anumită lungime de undă. Rezultatul este încapsulat în particule de grăsimi împreună cu bevacizumab, un anticorp care inhibă specific ezvoltarea vaselor sanguine prin intermediul blocării proteinei VEGF. Se injectează în torentul circulator. Prin vasele fenstrate ale tumorilor pancreatice, ele trec în ţesutul tumoral unde acţionează…
Biologie 9:12 pm
Aici se găseşte definiţia în engleză a termenului.
Este vorba de moartea celulară programată a celulelor anchorage-dependente care este declanşată de ruperea respectivelor celule din matricea extracelulară inconjurătoare. Poziţia particulară pe care o are fiecare dintre celule permite comunicarea adecvată intercelulară şi cu matricea extracelulară (MEC).
Celulele anchorage-dependente sînt celulele stabile ale diferitelor ţesuturi în opoziţie, cu celulele mobile cum sînt celulele sanguine şi cele inflamatorii care migrează către torentul sanguin şi invers.
biologie/medicină 6:06 pm
http://www.jove.com/index/details.stp?ID=1563
Biologie 9:27 pm
Preluare de pe “Biosingularity”
Anul trecut, cercetărori de la Rush University Medical Center din Chicago au arătat că celulele umane in culturi îşi puteau sincroniza procesele biochimice proprii cu toate că erau total separate (mecanic, chimic şi electric). Comunicarea se pare că se realizează prin schimb de fotoni. Fenomenul a fost pus în evidenţă într-o serie de alte tipuri de celule. Se pare că multe celule pot produce fotoni optici şi UV cam 10/cm.pătrat/ secună o rată care nu poate fi explicată prin emisie termodinamică ordinară. Există dovezi care indică faptul că această comunicare optică poate creşte frecvenţa mitozelor celulare cu pînă la 50%. Cum se realizează aşa ceva ?
Sergei Mayburo de la Institutul de Fizică Lebedev din Moscova emite ideea că comunicarea optică este un proces natural care are loc în multe celule.
Nu-i drăguţ şi şocant, iubiţii mei cititori ?
Nu se schimbă drastic modul nostru de a înţelege biologia ?
Biologie and biologie/medicină and medicină and nanotehnologie and sepsis and şoc septic 9:03 pm
Yusuf Alper Kilic, Ilke Kilic, Mesut Tez
Critical Care 2009, 13:424
Sepsisul este o problemă serioasă care duce la creşterea mortalităţii, morbidităţii şi costurilor serviciilor de sănătate. În ciuda enormelor eforturi depuse pînă în prezent, nu s-a ajuns la o terapie cu efecte sigure, sistematic reproductibile.
În general, procesele care survin la nivelul celulelor şi organelor în timpul sepsisului sever, sînt considerate ca procese disfuncţionale. Se ridică din ce în ce mai multe voci care afirmă că, cel puţin unele dintre mecanisme reprezintă, de fapt, un răspuns adaptativ “haotic” care are ca scop permiterea supravieţuirii [1,2] . În această ordine de idei, hibernarea celulară poate fi considerată un efort de diminuare a consumului celular de oxigen în contextul reducerii disonibilului de oxigen, mecanismul ducînd la creşterea şanselor de supravieţuire. În mod similar, modificările microcirculatorii şi declanşarea apoptozei pot fi considerate răspunsuri pre-programate pentru stressul sever care sacrifică anumite celule pentru a salva altele din care se poate regenera funcţia organului care este copleşit de agresiunea septică.
Comportamentul neliniar al sepsisului a fost considerat un proces complex dar haotic de cei mai mulţi investigatori [1,3]. Există polimorfism genetic major care duce la variaţii individuale în modalităţile de răspuns la agresiunea septică. În plus, există relaţii dinamice şi temporale între sitemele care cedează şi intervenţiile terapeutice. În acest concept, haosul a fost privit ca un proces dezordonat, necontrolat, aleator. Dar în prezent, haos şi complexitate se referă la procese care au ca sop obţinerea unui echilibru prin generarea ordinii şi stabilităţii în interiorul unui sistem. Sistemele haotice sînt constituite din componente multiple care interacţionează între ele şi cu mediul înconjurător într-un mod neliniar. Rezultatul acestei interacţiuni este dependent în mare măsură de condiţiile iniţiale şi poate duce la un comportament nepredictibil al respectivului sistem complex, răspuns care nu poate fi identificat numai prin studiul separat al componentelor. De aceea, abordarea reducţionist-simplistă folosită pînă în prezent pentru studiul acestui tip de sitem nu a reuşit înţelegerea modului său de reacţie. Noi considerăm că remodelarea fiziopatologiei sepsisului şi insuficienţei multiple de organ în contextul haosului şi teoriilor complexităţii, va duce la o mai bună înţelegere a sepsisului şi la terapii mai eficiente. În această ordine de idei, logica “fuzzy”, care este folosită în modelarea sistmelor neliniare, poate fi un instrument util.
Cunoaşterea actuală a fiziopatologiei complexe a sepsisului permite imaginarea de tratamente la nivel celular şi molecular. Dar, dacă aceste terapii ţintite la nivel molecular şi celular se aplică la nivel sitemic, ele nu devin, în general, terapii sigure şi eficace. Aplicarea de nanotehnologii poate duce la o mai bună concepere a terapiilor care pot aplica tratamente şi supraveghea rezultatele chiar la locul presupus al efectului şi poate modifica instantaneu amplitudinea şi direcţia procesului la nivel celular şi molecular [5].
Teoria haosului face parte din teoria probabilităţilor.
Logica “fuzzy” este o logică complexă în care nu se lucrează numai cu două valori, aceea de adevărat şi fals (respectiv 1 şi 0)
Ce decucem noi din acest material, care, este pînă la un punct, NUMAI traducerea unui articolaş din Critical Care ?
Deducem că înformaţiile matematice (nivel de liceu) şi logice (logica aristoteliană) limitate de care dispunem în mod obişnuit cei mai mulţi dintre noi, NU mai sînt suficiente pentru înţelegerea fenomenului biologic complex pe care-l reprezintă sepsisul, şocul septic şi MSOF-ul, stări clinice cît se poate de reale şi de COMUNE…
Din nefericire, scumpii mei nenumăraţi cititori ar trebuie să ne lărgim orizonturile cunoaşterii !!! Altfel nu vom mai face faţă viitorului apropiat…
medicină and protocoale şi realitate 10:50 pm
Martin W Dunser în Critical Care 2009, 13
Concluzia unui studiu multicentric asupra presiunii medii din şocul septic şi dozele de vasopresoare este următoarea:
MAP optim este de 70 mmHg. Creşterea peste aceste valori prin creşterea dozelor de vasopresoare poate duce la creşterea mortalităţii. Nu se ştie, încă, care este limita minimă de MAp care poate fi tolerată pentru a evita creşterea pericloasă a dozajului catecolaminic.
Altfel spus, prtotcolul Riveres este pus în discuţie serios !!!
Aviz amatorilor de protocoale !!!
biologie/medicină and medicină 10:33 pm
Critical Care 2009, 13:R182 doi:10.1186/cc8168
Maria A Hegeman (m.a.hegeman@umcutrecht.nl)
La adresa de mai sus am găsit o veste extraordinară.
Echipa condusă de MA Hegeman a demonstrat că :
Tensiunile care apar în pereţii alveolari în timpul ventilaţiei mecanice la animalele de laborator cu plămîn anterior indemn, induc activarea celulelor endoteliale (cu producerea de molecule de adeziune, citokine şi chemokine) atît la nivelul plămînului, cît şi la nivelul ficatului şi rinichilor.
Deci, plămînul de şoc indus mecanic, este, de fapt, o boală sistemică !
 | geomarz on Viruşi marini |
| geomarz on From 2009 to 2019: what a… |
 | the_seeker on From 2009 to 2019: what a… |
| the_seeker on Joan Baez, numai… |
| the_seeker on Viruşi marini |
