Niste insi s-au apucat sa compare anestezia cu concentratii mari de oxigen cu cea cu concentratii mai mici, in termeni de  modificari ale ventilatiei in primele 24 de ore postoperator.

Oxigenul, in concentratii mari, asa cum am insistat de mai multe ori, poate fi privit ca un … toxic.

Concluzia ? Toti parametrii urmariti arata alterarea semnificativa a ventilatiei cu maximum la 24 de ore PO.  Grad de incredere p<0,05

Dar, cu aceasta ocazie am gasit o schema de anestezie care mi se pare interesant de prezentat unor mai tineri confrati.

Preoxigenare : 3 minute

  • – oxigen 100% (tehnica „high”), 80% (tehnica „low”)

Inductie:

  • – fentanil 2-3 micrograme /kg
  • – propofol 2mg/kg
  • – rocuronium 0,5 mg/kg greutate ideala (H-100) pt IOT

Ventilatie mecanica:

  • – VC : 8ml/kg (G ideala)
  • – FiO2 : 0,8 („high”), o,4 („low”)
  • – Frecventa controlata prin ETCO care este mentinut la 4-4,7 kPa
  • – Presiunea Peack max 30 cm H2O
  • – PEEP, tineti-va tare… 10 cm H2o

Mentinere:

  • – Propofol 3-6 mg/ kg/h
  • – Remifentanil 0,1-0,2 micrograme / kg/min

Prevenire PONV cu 20 minute inainte de detubare

  • – 25 mg delasetron
  • – 4 mg dexametazona

Detubare la fractie TOF mai mare de 0,9

Oxigenoterapie in PO cu 4l/min

Anunțuri