4. Mediatorii derivati din lipide

a.    Nivelele de eicosanoizi coreleaza cu ALI/ARDS in modlele experimentale. Este de inteles, caci eicosanoizii interfera cu: tonusul vascular, permeabilitatea vasculara si activarea plachetelor (trombocitelor). Interactiunile dintre ei (eicosanoizii) sint complexe iar rezultatul final este impredictibil (in acest moment).  Acesta, in fucntie de context, este fie proinflamator, fie antiinflamator.

b.   PAF un fosfolipid potent care activeaza si mediaza o serie de functii leucocitare, plachetare dar si inflamatia si anafilaxia.

Platelet-activating factor= PAF sau

PAF-acether = AGEPC (acetyl-glyceryl-ether-phosphorylcholine)

  • – creste activarea trombocitara
  • – creste atractia leucocitara
  • – creste permeabilitatea capilara

Actioneaza partial prin sinteza de prostaglandine si de ceramide

Ceramide = lipide alcatuite din sfingozine si acizi grasi.

Intra in componenta membranelor celulare unde au functie structurala si

de semnalizare pentru proliferarea , diferentiere si apoptoza.

Inhibitor de receptor de PAF : lexipafant.

Experimental a fost promitator. In clinica umana s-a dovedit a fi fara beneficiu.

c. Ceramidele si alte sfingolipide

  • – importante in VILI
  • – regleaza apoptoza
  • – mentin integritatea jonctiunilor intercelulare

Metabolismul lor este controlat de sfingomielinaza acida.

  • – daca creste activitatea sfingomielinazei acide se inregistreaza nivel ridicat de ceramide. In ARDS acesta este constatat in plamin iar in sepsis el este gasit in circulatia sistemica. Nivelele respective coreleaza cu mortalitatea.
  • – daca scade activitatea sfingomielinazei acide se stabilizeaza surfactantul si atenueaza inflamatia pulmonara in vivo.
Anunțuri