Litarczek

1. Socul hipodinamic

  • TA scade
  • Rezisrenta periferica creste
  • CO scade

Cu varinata de soc hipovolemic (de orice cauza: hemoragic, peirderi volemice de orice natura) cind presiunea de blocare a capilarului pulmonar este redusa, PVC-ul este redus si cea de soc cardiogen (cind presiunea de blocare a capilarului pulmonar este crescuta, PVC crescut CO scazut).

  • Saturatia singelui venos amestecat scade.

Ambele variante sint cu periferie rece, sau inchisa.

Socul cardiogen este cu raluri pulmonare de staza prezente.  CLinic este vorba de EPA cu instabilitate tensionala.

2. Socul hiperdinamic

  • TA scade
  • Rezistenta periferica scade, PVC-ul scade Presiunea de blocare a capilarului, de asemenea. In genere, PVC-ul si P de blocare a capilarului merg in acelasi sens.
  • Saturatia singelui venos amestecat nu se modifica, parca…
  • CO creste

Exemplul tipic este socul septic. Dar poate apare si in sidroamele de zdrobire unde exsita sindrom inflamator sistemic grav dar fara sepsis.

Acestuia, altii ii zic soc distributiv.

3. Socul colapsoid

Acesta rezulta din incongruenta dintre continut si continator.

Situatii: socul de la rahi, socul anafilacitc.

  • TA scade.
  • Rezistentaperiferica  scade.
  • CO scade.

Ceilalti parametri nu-i pot defini acum.

Recunoasterea in clinica se face in mai multi pasi

1. Identificarea starii de soc : MAP sub 60 mmHg

2. Identificarea paternului circulator : PVC, Rezistenta vasculara periferica (cald, rece, masurare), Presiunea de blocare a capilarului pulmonar.

3. Evaluarea oxigenarii : Sv O2, EAB, Lacat

4. Contextul clinic

Unii mai descriu si socul obstructiv, cel din embolia pulmonara.

  • TA redusa
  • Rezistenta periferica crescuta
  • CO redus
  • Presiune in artera  pulmonara crescuta, unele dintre capilare sint cu presiune redusa.

Evident, cel mai placut este cind aceste tipuri se intrica….

La adresa urmatoare mai exista un post despre aceasta situatie aici.

Anunțuri