ICM 36/12, 2010

K. Plaschke (Germania)

Frecventa delirului precoce in aceasta situatie este : 20-40%

  • –         creste cu virsta
  • –         se asociaza cu cresterea mortalitatii, a frecventei complicatiilor, alterare functionala si cresterea costurilor
  • –         cresterea frecventei si gravitatii sechelelor ulterioare

FP este multifactoriala

In PO sint incriminate urmatoarele trei fenomene

  • –         reactia inflamatorie sistemica prin compromiterea BBB

Aceasta are un maxim la 6-24 de ore PO si poate dura 2-4 zile

S-a stabilit o corelatie pozitiva intre nivele de IL6 si gradul dezordinilor cognitive.

  • –         reactia hormonala de stress

Prin reactia cortizolica.

Se dezbate conexiunea dintre amploarea raspunsului cortizolic si gradul de delir.

  • –         reducerea activitatii corticale cerebrale

Aceasta a fost identificata la virstnici fara agresiune chirurgicala.

Exista studii si la pacientii operati. Ea a fost identificata prin studii EEG cu trei tipuri de inregistrare

  • o       16 canale
  • o       BIS unilateral cu 2 canale
  • o       BIS bilateral cu 4 canale

Evaluarea delirului prin CAM-ICU

Evaluarea sedarii prin RASS

Examinarea s-a efectuat la 19 ore de la interventia chirurgicala, pe pacienti sedati si ventilati mechanic majoritatea in CPAP

Anunțuri