AU in IC and EM 2011

Coagulopatia si disfunctiile de organ

Exista semne de laborator ale coagulopatiilor mai frecvente decit manifestarile clinice de microangiopatie trombotica.

Criteriile biologice de tratament ale CID compensate sau decompensat au fost definite de International Society of Thrombosis and Homeostasis in 2001. Publicatia originala o gasiti aici.

Utilitatea lor in clinica sepsisului este pusa sub semnul intrebarii in acest moment.

Terapiile de modulare a generarii de trombina in sepsis

Au dezamgit.

  1. Tifacogin (TFPI recombinat) a produs un exces de singerarae farqa modificarea favorabila a mortalitatii.
  2. Antitrombine +/- heparina. Pacientii cu CID decompensat si fara heparina par sa aiba o evolutie mai buna…In present este in studio clinc o noua molecula de AT-recombinata.
  3. Drotrecoginalfa

Studiul ADDRESS

  • Reduce mortalitatea la 28 de zile nelegat de CID la pacientii adulti si  cu stare grava. Nu are efect benefic la copii si la adultul cu risc redus de deces.

Studiul PROWESS-SHOCK este in desfasurare.

Microparticulele ca agent terapeutic in coagulopatia din sepsis

–         Par sa joace un rol important in coagulopatia septica

–         Sint generate de celulele apoptotice carora le spuravietuiec in timp.

–         Transporta o serie de mediatori cu functii variate, inclusiv pro si anticoagulanti.

–         Pot fi o tinta terapeutica interesant prin diferite tipuri de manipulari

  • –         admistrare de APC
  • –         hemofiltrare
  • –         favorizarea clearance-ului lor la nivel de SRE.
Anunțuri