Valori normale

  • pH : 7,35-7,45     valoare de referinta 7,40
  • HCO3 : 22-26  valoare de referinta 24
  • EB : -2

EB = exces de baze sau base exces BE

  • PCO2 : 35-40 mmHg sau 4,6-6,0 kPa  valoare de referinta  40

Principii

  • – orice compensare in acidoza nu creste pH-ul peste 7,4
  • – orice compensare in alacaloza nu scade pH-ul sub 7,4
  • – compensarea respiratorie a unei alcaloze metabolice nu poate creste CO2-ul peste 60 mm Hg

Formule de calcul

  • PaCO2 = (40 + EB)+/-5
  • EB = 2/3 din 100 x  (pH masurat – pH calculat)

Valori sub zero identifica componenta matabolica acidotica

Valori peste zero identifica componenta metabolica alcalotica

  • pH calculat = 7,4 – delta pH

delta pH = [(pCO2 – 40)/2]/100  pentru pCO2 mai mare de 40

delta pH = (40 – pCO2)/100 pentru pCO2 mai mic de 40

Echivalente

pCO2         80      70      60      50      40      30       20

pH             7,20  7,25   7,30   7,35  7,40   7,50    7,60

Interpretari

pH sub 7,4

  • – pCO2 crescut + EB peste 0  + HCO3 peste 26    : acidoza respiratorie
  • – pCO2 scazut + EB sub 0  + HCO3 sub 22    : acidoza metabolica
  • – pCO2 crescut + EB sub 0  + HCO3 sub 24    : acidoza mixta

Daca valoare este peste 7,35 se numeste compensata

pH peste 7,4

  • – pCO2 crescut + EB peste 0  + HCO3 peste 26    : alcaloza metabolica
  • – pCO2 scazut + EB sub 0  + HCO3 sub 22    : alcaloza respiratorie
  • – pCO2 scazut + EB peste 0  + HCO3 peste 26    : alcaloza mixta

Daca valoarea este sub 7,45 se numesate compensata

GA = 12 mEq

GA > 12 acumulare de anioni (lactat, Cl, corpi cetonici)

acumulare de corpi cetonici

– diabet

– SIRS

– stress

– hipopotasemie

acumulare de lactat

– deficienta de circulatie tisulara

GA < 12  hipoproteinemie

Exemple

  • 1.pCO2 = 26;  pH = 7,35 ;  EB = – 12,6

pCO2 calculat dupa formula (40+EB) +/-5 da intervalul : 22,5 – 32   Valoarea masurata este in acest interval dar sub valoare minima a normalului. Valoarea pH-ului este in intervalul de normal. EB este scazut fata de normal. Interpretare: acidoza metabolica compensata respirator

  • 2. pCO2 = 39,  pH = 7,31, EB = -8

pCO2 calculat : 27-37  Exista un exces de CO2 masurat de 2mEq fata de cel calculat. Impreuna cu valoarea absoluta a EB si cea a PH precizeaza existenta unei acidoze mixte.

Interpretare : acidoza mixta

  • 3. p CO2 = 57,  pH = 7,41,  EB = 6,3

pCO2 calculat : 41,3 – 51,3 Interpretare : acidoza respiratorie compensata metabolic

Anunțuri