Manevrele de recrutare

Pacientii cu ALI/ARDS sint susceptibili se dezvolte suferinta pulmonara (lung injury) prin:

  • – supradistensie alvelolara
  • – mecanismul de inchidere/deschidere (recrutare/derecrutare) alveolara
  • – imposibilitatea de deschidere alveolara

Manevrele de recrutare au ca scop : recrutarea alveolara si imbunatatirea oxigenarii

Ele constau in cresterea presiunii transpulmonare pentru un timp mai indelungat. Prin aceasta se poate genera barotrauma si reducerea intoarcerii venoase cu reducerea consecutiva a CO.

Se pot realiza prin

  • – Peak  35-50 cm H2O
  • – Timp – 20-40 sec
  • – PEEP mediu 10-16,5 cm apa

Severitatea suferintei pulmonare se evalueaza prin

  • -LISS : lung injury severity score
  • – NAECC : N american Europe consensus conferince (1994)

Concluzia este ca nu exista date cae sa sustina utilizarea sistematica a manevrelor de recrutare in toate cazurile de ALI/ARDS.

Metaanaliza efectuata nu a putut identifica situatiile in care manevrele respective au imbunatatit clar evolutia in temeni de beneficiu in supravietuire.

Anunțuri