Tocmai s-a terminat ultimul congres de la Bruxelles, ISICEM-ul. Si tocmai m-am intors.
Destul de dezamagitor.
In primul rind, conducerea a fost luata de amerloci in urma cu doi ani o data cu retragerea initiatorului acestei manifestari, profesorul Jean Louis Vincent. Si amerlocii, ce sa le pretinzi! Stupizi, infatuati, obtuzi.
La manifestare au participat 6 000 de doctori din 103 tari, dintre care 100, cel putin tari NEvorbitoare de limba engleza. Americaneasca, evident, o singura tara. Sa le pese lor de faptul ca tot sarantocii lumii, printre care si eu, le-am platit participarea si i-am platit sa vorbeasca? Cum vine asta… Ei vorbesc americaneasca lor stupida si nesimtita. A trecut vremea cind profesorul Gattinoni ii oprea in plina sedinta sa le atraga atentia ca au minima obligatie de a vorbi in asa fel incit ceilalti sa inteleaga… Fiind ei prin prezidii, bombaneau aiurea cum li se nimerea si despre ce li se nimerea. Pe urma se felicitau reciproc.
A doua nemultumire a fost legata de nivelu de abordare. Daca in urma cu mai multi ani se punea accentul pe probleme de cercetare fundamnetala acum s-a pus pe implicarea clinica. N-are a face cum vine de se invirte… se face asa si asa…
Dar, sa o luam cu inceputul.
Prima sesiune la care am fost
Early identification of microorgansms
Incepe in forta musiu Greg S Martin (Atlanata USA) cu Change in prelavance of organisms. Ce fu aceasta change in prelavace? Un studiu al dinsului facut si publicat acu vreo doi ani despre ce s-a intimplat din 79 pina acu cu niste germeni infectiosi… unde credti mneavoastra? In Amerlocia ca noi, toti fiind din Amerlocia sau nu (?) ne intereseaza NUMAI ce se intimpla in Amerlocia.
Bun. Deci sepsisul grav a crescut in marea tara de peste Marea Balta din 79 pina cum, de 4 (patru) ori… succes total, nu ?! Si ca la negrisorii lor mai mult decit la albii lor (ce te faci cu genetica asta proasta a negrisorilor lor… ca de conditii sociale defavorabile in USA nu s-a auzit). Virsta limita pentru risc crescut de spepsis grav este 65 de ani. S-au schimbatr G (+) cu G (-) au crescut infectiile virale la respirator, si barbatii mai predispusi decit femeile… Mortalitatea a scazut la 30-20%…
Noroc cu un nene de-i zice Marin Kollef aici din St Louis USA care a mai dres busuiocul cu un material frumos prezentat la sesiunea ”Initial antibiotic spectrum” tocmai despre ce ar fi trebuit sa vorbeasca (daca n-ar fi fost nesimtit) nenena Martin de mai sus. Adica care este specificul germenilor pe zone geografice, cum au evoluat ei si ce probleme se pun in timp. Cu o idee cit se poate de la nivel de bun simt: fiecare trebuie sa se adapteze florei sale din zona geografice in care se afla si din localitatea si mai mult din unitatea sa spitaliceasca…
Tot in prima sesiunea am aflat ca in lumea buna in 24 de ore de la internare este identificat germnele (fie ca e el virus, protozoar sau bacterie…) iar identificarea se face prin metode simple (examenul direct pe lama cu coloratia Giemsa ), culturi, PCR de rutina, Elisa si altele… Nu exista un singur test care sa identifice tot ce ne trebuie…
Si un lucru extrem de interesant in domeniu: Ion mobility spectroscopy. Prin aceasta metoda se identifica germenele dupa un metabolit specific lui care este elminat deasupra mediului de cultura. In acest mod se poate diferentia intre pneumopatia infectioasa si neinfectioasa folosindu-se aerul expirat. (Michael Quintel Gottingen, Germania)