Discutie pro-contra
Antibioterapia cu spectru larg, da sau nu
Da Marian Kollef (SUA). Nu Jean Chastre (Franta)
Deescaladarea poate fi utila atunci cind nu se stie care este istoria pacientului si a tratamentelor aplicate. Se va tine cont de organismele locale, de antibioterapia anterioara, de posibila antibioterpaie prost aplicata si de timpul scurs de la infectarea pina la abordarea pacientului.
O asociere cu spectru larg este : carbapenem + colimicina + linezolid
Este bine d estiut ca MRSA este in scadere, A Baumi in crestere si ESBL-PE in crestere

ESBL = Extended-spectrum beta-lactamase

rezitenta la peniciline dar nu la cefalosprinele cu spectru largit
Inforamtii aici.
Este necesar sa se indetifice situatiile concrete carora ne adresam: diabet, leziune osoasa, IRC cu HD, spitalizare anterioara.
Sint studii care nu arata beneficii pentru asocierea de antibiotice.

Glutamina 1g/kg zi Se poate suplimenta cu citrulina si arginina. Mai pe scurt, Tonotilul N… care este disponibil si la noi…