Evaluarea functiei renale presupune o serie intreaga de probe.
Se discuta despre persiunea optima de perfuzie renala, care este, inca insuficient evaluata si cunoscuta, iar la patul bolnavului, cam greu de evaluat.
Cel mai vechi parametru folosti este diureza, adica urina din 24 de ore cu varianta sa orara: 0,5ml/Kg si ora minimum. Multi ditnre noi, perferam 1 ml/kg si ora.
Un alt parametru este ureea serica si cea urinara, dezavantajul ureie serice fiind ca aceasta variaza si cu alte stari ca: deshidratarea, productia (hipercatabolismul), functia hepatica…
Creatinina este un alt parametru folosit de foarte multa vreme clearence-ul la creatinina fiind considerat un surogat al clearence-ului la inulina care da filtratul glomerular. Totusi, creatinina are o destul de mare latenta in modificare, depinde de asemenea de functia hepatica si de debitul urinar.
Se considera de catre unii ca Cysteina C ar fi mai promta in a semnaliza alterarea precoce a functiei renale la fel ca si NGAL…
Discutiile si investigatiile continua. Parerile sint pro si contra.
Inforamtii mai amanuntite gasiti
aici
aici
aici