Sepsisul continua sa fie in centrul atentiei.
In primul rind pentru ca nu este inca inteles decit partial. CIne face sepsis grav si soc septic si de ce sint intrebari la care nu se poate raspunde in acest moment.
De aceea s-a recurs si la abordarea genica.
Adica se pot identifica persoanele care prezinta riscul de mai sus prin metode genetice?
Studiul GWAS si-a propus sa identifice SNP-urile care se asociaza cu evolutia catre sepsiul sever si socul septic. S-a constat ca SNP-urile singure NU s-au asociat ci numai grupuri diferite de gene. Si nu de la inceput ci numai atunci cind s-a luat ca parametru mortalitatea la 28 de zile. Atunci a aparut ca logIL-6 poate fi un indicator util.
Acesta este numai incpeutul. Viitorul va spune mai multe.
Biomarkerii in ARDS
Este o alta problema serioasa. Care dintre moleculele numeroase care apar in ARDS pot de informatii despre riscul de dzvoltare a sindromului si evolutia lui.
S-au luat in discutie vWf, SP-D, IL 6 si IL 8, TNF alfa… Se urmareste sa se vada daca exsita diferenta la nivel de mbiomarkeri intre cele doua tipuri de ARDS: primar si secundar.
Pentru moment nu exista, inca, nici un raspuns cert.
Scorul LIPS (Lung Injury Prediction Score)
Are doua componente
Predisposing conditions

    Sepsis 1.5
    Shock 1.5
    Trauma 0.5
    Pneumonia 0.5
    Aspiration 1.5
    Pancreatitis 1.5
    Elective surgery 1.5
    Emergency surgery 2

Risk modifiers

    Alcohol 1
    Smoking 0.5
    Hypoalbuminemia 2
    Diabetes mellitus* -1.5
    Chemotherapy 2
    Oxygen suppl. 1
    Tachypnea 1

Daca factorii sint prezenti se atribuie punctele din dreptul lor.
CD4 sub 400 reprezinta ris de evolutie severa asepsisului.
La adresa aceasta se gasesc multe informatii interesante printre care si desrierea scoului LIPS.