ICM 2014 oct

D.K. Matthaiou, J. De Waele, G. Dimopoulos

Aminoglicozidele sint atibiotice concentratie-dependente.

Parametrii definitorii sint MIC (concentratia minia inhibitorie) si PK/PD (farmacocinetica/farmacodinamica)

Efectele maxime sint la Cmax/MIC = 8-10. Adica, concentratia eficienta este de 8-10 ori mai mare decit MIC. Pentru atingerea acesteia se recomanda monitorizarea pik-urilor de concentratie (TDM)

Factori care influenteaza eficacitatea

  1. – cresterea volumului de distributie
  2. – modificarea eliminarii
  3. – legarea minima de proteine (hipoproteinemia nu afecteaza PK/PD)
  4. – amikacina 15mg/kg NU este eficienta in situatii grave
  5. – TDM (therapeutic drug monitoring) este singura modalitate de indentificare a subdozarii terapeutice la aminoglicozide.