SVP 2016 Duminică, Mar 13 2016 

La adresa de mai jos se gaseste definitia Starii vegetative. Nu este data de mine, este luata de la altii.
https://en.wikipedia.org/wiki/Persistent_vegetative_state
Ce se constata?
– SV se declara la 4 saptamini de incostienta (nu 3 cum era inainte)
– se zice prelungita la 6 luni dupa AVC si la un an dupa TCC
In ceea ce ma priveste, nu am vazut niciodata vreo revenire la mai mult de 3 saptamini dupa o coma indiferent de cauza.
Am urmarit cu interes cele doua cazuri intens mediatizate :
– Ariel Sharon
– Michael Schumacher
In ciuda tratamentului intens si de durata la care au fost supusi, niciunul nu si-a revenit. Sharon a supravietuit vreo 8 ani, parca. Schumacher are si el vreo doi-trei.
In schimb, mediul virtual este plin de folclor si povesti fantastice…
Imi pare rau pentru cei care cauta pe blogul meu sustinere psihica. Nu acesta este motivul pentru care scriu. Specialitatea mea nu este psiho-terapia. Eu vorbesc numai despre ce stiu si am studiat intr-un fel oarecare.

Sint de acord, unii dintre pacienti au o activitate corticala mai bogata decit se stia pina acum niste ani. Dar, in nici un caz nu se vor scula sa revina la viata lor anterioara ca si cum nu s-ar fi intimplat nimic! Vor fi doar  niste handicapati in plus care necesita aceleasi ingrijiri (sau mai multe) ca ceilalti cu SVP sa-i zicem completa.

Viitorul lui Schumacher Vineri, Dec 12 2014 

Iata de ce il tot trezeau pe mihaita pantofarul din SVP…

Contracte in derulare de sute de milioane de euro…

In acest moment, multe dintre ele au fost reziliate unilateral. Adica NU au  mai dat bani familiei pentru o leguma…

Ce ti-e si ci viata asta si cu medicina negustoreasca.

DBS: deep brain stimulation Marți, Iul 29 2014 

Am urmarit de la inceput cazul lui MS.
Din 29 dec 2013 cind s-a dat cu capul de niste pietre si si-a facut zob creierul starea lui a fost punctul de interes al multora.
In ceea ce ma priveste, pot sa-i fiu recunoscatoare pentru ca mi-a marit traficul pe blog. Dar si pentru ca am revazut niste probleme la care nu m-as fi gindit. Printre aceste este SVP sau starea vegetativa prelungita care, dupa definita clasica este starea in care se afla cineva dupa primele 3 (trei saptamini) de coma. Cu conditia sa nu die sub sedare profunda (stare cunoscuta mai ales sub numele de coma indusa).
Recent mi-au cazut ochii pe un material in care se vorbeste evident, de 6 (sase) luni de coma ale lui MS si o tehnica noua prin care se urmareaste recuperarea sa… DBS, adica „deep brain stimulation”.
Asa ca, am dat search si am aflat ce este…
DBS este o tehnica de stimulare electrica a unor structuri cerebrale (in general nucleii de la baza creierului adica talamus, hipotalamus) care are ca scop corectarea unor deficiente cum este boala Parkinson, depresia, sindromul Tourette, durerea cronica… Este, ca un fel de stimulator cardiac doar ca este la nivel cerebral. Si mai este o diferenta cruciala intre cele doua sisteme de stimulare: inima are un sistem electric simplisim iar activitatea cerebrala are o complexitate care nici macar nu este inteleasa.
DBS este, prin ce am spus mai sus, interesant… Mai ales daca se tine cont ca neuronii functioneaza in retea iar activitatea unei retele se propaga si la alte retele. Pe de alta parte, in procesul de activare neuronala se elibereaza si factori trofici si de cresetre pentru neuronii implicati.
Distrugerea unor retele neuronale se propaga in amonte catre toate retele neuronale cu care este in contact si este, de cele mai multe ori, progresiva in asa fel incit la ani buni de zile de la un traumatism cerbral sever sau suferinta cerebrala hipoxica globala se va instala un sindrom parkinsonian, de exemplu…

”Coma indusa”, SVP Duminică, Apr 6 2014 

Sint aproape 4 (patru) luni de la accidentul lui Schumacher. De aproape 2 (doua) luni se spune ca ”s-a inceput trezirea” din ”coma indusa”. Adica, dupa vreo 6 saptamini de sedare profunda (asa numita ”coma indusa”) s-a oprit sedarea si se asteapta…
Ce se asteapta?
Sa dea semne de ”vigilitate” sau, pe limba straineza oficiala ”awakening from coma”.
Vigilitatea, sau starea de trezire NU inseama ”constienta”. Vigil inseamna ca deschide ochii, se uita, reactioneaza la stimuli (cum ar fi durere, zgomote, semale luminoase…, atingere…) iar constienta ca raspunde si interactioneaza cu mediul si cu fiintele din jurul sau. Constiinta este o stare si o atitudine morala, adica face deosebirea dintre ”bine” si ”rau”, ce ”trebuie” si ce ”nu trebuie”, detine sentimentul de ”abnegatie”, are capacitatea de ”sacrificiu” (mama care-si apara copilul cu pretul vietii, copiii care-si igrijesc parintii neputinciosi sau fiintele care-si ajuta semenii defavorizati)…
Bun.
De la M S se asteapta semne de vivilitate si constienta.
Sint unele surse recente care sugereaza ca ”ar putea” prezenta niste semne de ”vigilitate” si atit. Altele interpreteaza aceleasi semne ca semne de constienta…
Ramin, pentru moment, la parerea mea: M S este in SVP. Desi urmaresc cu foarte mare curiozitate ceea ce se intimpla.

UpDate 07-04-2015

Dupa 14 luni de la accident a inceput sa se vorbeasaca ca este posibil sa nu isi mai revina…

Altfel spus, s-a recunoscut oficial ca NU isi mai reveni.

PS Ingrijirile de pina acum au costat 10 milioane de lire!

”Coma indusa” Vineri, Ian 17 2014 

In engleza ii zice ‘medically-induced’ coma.
Din nou, aceasta tehnica care are ca scop protectia creierului in cazuri extreme (insul si-a spart capul voit sau nu) de suferinta cerebrala este in atentia publicului larg.
La sfirsitul lunii decembrie (29) Michael Schumacher a binevoit a se da cu capul de o piatra dupa ce a cazut in timp ce schia in afara unei pirtii amenajate.
Rezultatul, ca si la noi, de altfel, a fost un TCC grav cu suferinta cerebrala severa. Din cite am retinut eu a fost operat de doua ori. Prima data, sa zicem a fost evacurea dilacerarii, dar a doua oara trebuie ca fost hematom in patul dilacerarii… In subsidiar, sperindu-se la o evolutie buna locala prin reducerea nevoilor metabolice cerebrale, s-a indus un somn profund, ceea ce in mass media se zice ”coma indusa”.
Asteptam sa vad care este evolutia.
Recent am auzit ca nu s-a incercat, inca trezirea lui…
AM gasit un articol de pa 16 ianuarie care preciza ca, la 18 zile de la accident, nimeni nu-si pune problema sa-l trezeasca… Atunci cind, in genere, se tin adormiti, cam 14 zile… zice tot articolul.
Interesant de urmarit evolutia.
Alte postari pe aceeasi tema
https://geomarz.wordpress.com/2010/11/19/starea-vegetativa-prelungita/
https://geomarz.wordpress.com/2009/11/16/cum-se-induce-coma-artificiala/
https://geomarz.wordpress.com/2011/01/01/huidu-si-bazaconiile-din-presa-romaneasca/
Dupa inca niste zile (azi este 22 ianuarie, deci aproape o luna de la accidnet) se vorbeste, deja, in presa internationale despre posibila raminere a lui M Sch in stare vegetativa. Tot presa internationala precizeaza ca medicii nu furnizeaza nici un fel de informatii despre tratamentul aplicat.
http://www.dailymail.co.uk/news/article-2543765/Michael-Schumacher-remain-persistent-vegetative-state.html
UpDate 30.01.2014
A inceput sa se scada sedarea la M Sch. S-a facut cunoscut ca pacientul raspunde la comenzi simple ca: deschide ochii si stinge-ma de mina… Ceea ce inseamna ca este mai sus de SVP. Ramine de vazut ce va urma. Astept evenimentele cu sufletul la gura. Pe bune!
UpDate 8 feb. 2014
Dupa ce prin ciberspatiu a cirvulat vestea ca dragul de Schumi ar fi dat coltul, echipa de ingrijire a iesit la rampa cu dezmintiri. NU este mort. Chiar traieste. Dar s-a inceput procesul de recuperarea din ”coma indusa”. Ocazie cu care am aflata alte lucruri interesante.
Este in continuare intubat si ventilat. Este rasucit regualt pe toate partile si se foloseste si ”prone position” pentru mentinerea deschisa a plaminului. Este masat si kinetizat din plin si hranit pe SNG. In procesul de sedare s-a folosit anestezic gazos (un halogenat sau heliu, caci altele nu sint) care, evident s-a acumulat in grasime. Si ca este nevoie de muuulta vreme sa se elimnie in totalitate. Dupa ce acesta se va elimina se va vedea care este starea reala a creierului. Pentru moment, dinsul este numai o leguma. Nu misca, nu raspunde, nu are reflex de deglutite si, ceea ce este cel mai important, NU respira singur, deci, nu face nimic. Se spune ca, inca este posibil ca toate astea sa fie datorate acumularii mari de anestezic in organism. Se supravegheaza si ingijeste pentru VILI si VAP si pentru infectie urinara. (Uitai sa spun ca este fericitul purtator al unei sonde vezicale. Pentru mine era evidnet, dar pentru alții, poate ca nu.) Se face prevenirea trombozelor prin metode chimice, cel putin. Posibil si mecanice.
Asa ni se spune acilica.
UpDate 2 martie 2014
Dupa doua luni de efort heirup-ist, presa internationala incepe sa spuna ceea ce este de spus. Marele F1 nu prea are sanse sa revina la normal.
Stau si ma intreb, de ce nu-l dau pentru donare? Asa cum se grabira prin partile astea sa dea niste amarasteni de au plecat necrofagii sa-i recolteze si s-au prabusit cu avionul? Sau Irinel-ul nostru si Victoras nu au aflat de el… Sau nu mai pot trimite avionul care zace stricat prin Muntii Apuseni…
UpDate 9 III 2014
Se pare ca soarta lu Mihaita Pantofarul a fost pecetluita. Sau se recunoaste ca a fost.
Numai o minune ar putea sa-l mai salveze…
Numai o minune ar putea sa-l mai salveze, adica s-a cam recunoscut oficial ceea ce ziceam mai devreme. Este in SVP. Si nu-si va mai reveni niciodata.
Oare familia il va tine si pe el inca 8 ani ca o leguma?