Tabel Clasificarea RIFLE

Risk, Injury, Failure, Loss, and End-stage Kidney

Clasa Criteriul filtratului glomerular Criteriul diurezei
Risc Creatinina serica × 1.5 < 0.5 ml/kg/ore × 6 ore
Leziune/ 

Injurie

 

 Creatinina serica × 2 < 0.5 ml/kg/ora × 12 ore
Insuficienta 

 

 Creatinina serica × 3, sau  creatinina serica ≥ 4 mg/dl cu o crestere acuta > 0.5 mg/dl < 0.3 ml/kg/ora × 24 ore, sau anurie × 12 ore
Loss/pierdere 

 

 Insuficienta renala acuta persistenta = pierderea completa a functiei renale > 4 saptamini
Stadiu final al suferintei renale Stadiu final al  bolii renale > 3 luni
Clasificarea se bazeaza pe agravarea fie a filtratului glomerular fie pe reducerea diurezei.

Daca se foloseste criteriu filtratlui gomerular este necesar sa se stie creatinina de baza a pecientului. AKI (acute kidnei injury) trebuie sa se instaleze acut (1-7zie) si sa fie sustinuta (cel putin 24 de ore). CInd nu se stie creatinina de plecare iar pacientul nu are istoric de insuficienta renala este indicat sa se calculeze creatinina serica folosindu-se formula MDRD de evaluare a functiei renle presupunind ca filtratul glomerular este de 0,75ml/mi/1,73m patrati. Cind creatinina initiala este crescuta orice crestere de cel putin 0,5mg/dl peste 4mg/dl permite clasificarea direct in clasa de Insuficienta renala.
Hoste et al. Critical Care 2006 10:R73   doi:10.1186/cc4915 

Formula*: MDRD

  • Filtratul glomerular = 175 x [(creatinina serica x 0.0113) -1.154] x (ani -0.203) x F
  • unde F = 1 la barbat si 0.742 la femeie
  • Aceasta formula foloseste exprimarea creatininei in milimoli la litru.
  • Valoare in milimoli se obtine prin inmultirea valorii in miligrame /100ml cu factorul 88,4