Nu m-am putut abtine…
Merita.
Tensiuni chino-vietnameze in Marea Chinei de sud Luni, mai 19 2014
istorie 7:31 pm
Zilele trecute am auzit la francezi despre tensiuni chino-vietnameze.
Iata niste informati.
Pe scurt, este vorba de o platforma de foraj marin care a fost instalata in niste ape teritoriale pe care le pretind ambele state.
S-a lasat cu niste zeci de morti, proteste in starada ale vietnamezilor. Protestantii au fost imprastiati de fortele de ordine vietnameze.
Daca am citi bine pe undeva, schimburile comerciale chino-vietnameze se ridicau pina decurind, la 50 miliarde de dolari anual.
BOKO HARAM Duminică, mai 18 2014
democratie and istorie 2:06 pm
Boko Haram pare sa fie o problema serioasa a Africii la nivelul celor doua state cu nume asemanator : Niger (15 milioane) si Nigeria (150 milioane).
BOK haram
Peptizii natriuretici (BNP) in suferinta cerebrala acuta. Joi, mai 15 2014
creier and peptizi natriuretici 8:44 pm
ANP si BNP sint produsi la nivelul cordului ca raspuns la stimuli neuronali umorali si supraincarcare volemica. BNP-ul se mai numeste si „brain natriuretic peptide” el fiind produs si in creier (mai ales in hipotalamus). Exista doua mecanisme prin care se poate creste productia de BNP : eliberarea ca urmare a unor semnale paracrine sau endocrine si ca urmare a hipoxiei induse de vasospasm. Ischemia cerebrala din HSA nu este produsa numai prin spasmul vaselormari ci pare sa fie implicate mecanisme ca : infarct sistemic, spasm in teritoriul microcirculatiei, eliberarea de microemboli.
BNP-ul poate fi marker al unui proces general de disfunctie microcirculatorie caracterizata prin inflamatie sistemica si tromboza locala asa cum se intimpla in sepsis sau socul hemoragic. Un studiu recent face legatura intre eliberarea de BNP si citokinele proinflamatorii. Unii autori au raportat o asociere intre nivelele plasmatice de BNP si dezvoltarea a deficitului neurologica ischemic tardiv (DIND). A fost gasit BNP-ul plasmatic crescut intre ziua 1 si 3 la pacienti cu HSA. Pacientii care nu au dezvoltat DIND au avut o evolutie descendenta a curbei BNP incepind cu ziua a treia. Cei care au dezvoltat DIND au prezentat o crestere progresiva a BNP-ului plasmatic pina in ziua 12 post-accident. Nivele plamatice crescute (>276 pg/ml) de BNP au fost notate le debutul unui episod de ischemie cerebrala.
Este de retinut faptul ca BNP-ul poate creste el insusi riscul de ischemie cerebrala prin efectele sale directe pe rinichi si vasele sistemice care se traduc prin: natriureza, vasodilatatie si hipovolemie.
Biomarkeri in suferinta cerebrala acuta Joi, mai 15 2014
creier 8:12 pm
http://ccforum.com/content/18/2/220
Ségolène Mrozek1, Julien Dumurgier2, Giuseppe Citerio3, Alexandre Mebazaa4 and Thomas Geeraerts1
Detectabili in LCR si plasma.
Autorii i-au determinat in plasma si LCR la urmatoarele tipuri de suferinta cerebrala
-
– HSA
– TCC
– AVC ischemic sa u stroke
Proteins neuron-specific enolase (NSE) si S100β sint considerati cei mai de viitor markere
Neurofilamentele ca markeri ai ICU-AW Joi, mai 15 2014
şoc septic 8:02 pm
ICU-AW = intensive care unit – acquired weakness
Neurofilamentele se regasesc in plasma sau in LCR in cazul unor suferinte neurologice centrale si periferice
– sindromul Guillain-Barré
– AVC
– Scleroza multipla
– Scleroza laterala amiotrofica
– TVM
– Coma post-hipoxica
Sint markeri nespecifici de suferinta axonala. Ele apar in plasma si in ICU-AW dar NU preced manifestarie clinice ale suferintei ci apar concomitnt cu ea. Provin din degradarea structurilor nervoase periferice induse de suferinta grava din ICU, dar pot sa o si preceada prin patologia anterioara a pacientului.
Din Critical care
Critical Care 2014, 18:R18
Salut Joi, mai 15 2014
raspuns 7:38 pm
Salut vizitatorii din
-
Ucraina !
Brazilia
Italia
Spania
Suedia
Panama
Austria
Germania
Ma intreb: Cititi, sau va uitati, numai, la poze?
TU -160 Luni, mai 12 2014
aerospatiale and Tehnica de lupta 9:07 pm
Ca tot a venit vorba despre aceste pasari frumoase pe numele lor Tupolev 160.
De retinut viteza de circa 2,5 Mach si posibilitatea de a plimba prin aer arme atomice. Cine are proasta insipiratie sa dea cu ele de pamint, o va incasa e insui, indirect… Din nefericire.
Fondul zis ”natural de radiatii a fost modificat definitv de evenimentele de dupa 45 cind citeva puteri ale lumii au avut ambitia sa devina puteri nucelare. USA, URSS (recte Rusia), Franta… Fiecare si-a facut experientele pe unde l-a dus capul si posibilitatile. USA in desertul Nevda, Franta prin Pcific (un atol Mururoa ) rusii prin vecini. La toate astea s-a adaugat si inteligenta actiune din fosta Yugoslavie : bombardarea cu uraniu saracit.
Rezultatul, fiecare in gradina lui il vede. Cancere peste cancere. Si nu numai.
Un cintec pe care-l stiu din liceu Sâmbătă, mai 10 2014
tinereţe... muzicală 12:47 pm
Faisy-Fagon equation Vineri, mai 9 2014
nutritie 8:08 pm
Faisy Fagon equation sau ecuatia Faisy Fagon
REE = 8 x G + 14 x H + 32 x MV + 94 x T grade C – 4834
Se calculeaza caloriile necesare pentru VM. Rezultatul este in Kcal/zi.
si inca trei ecuatii care estimeaza acelasi parametru pentru fiecare sex, de data aceasta
REE = restin energy expediture
1. Chumelea
M = (2,02 x KH in cm) – (0,04 x virsta in ani ) + 64/19
F = (1,83 x KH in cm) – (0,24 x virsta in ani ) + 84/8
Unde KH = inaltimea genunchiului
2. Harris Benedict (clasica)
M = 66 + 13,8 x G in Kg + 5 x H in cm – 6,8 x virsta in ani
F = 655 + 9,6 x G in Kg + 1,8 x H in cm – 4,7 x virsta in ani
3. Fleisch (pentru 20-99 ani)
M = 24 x BSA x [38 – 0,073 x (virsta – 20)]
F = 24 x BSA x [35,5 – 0,064 x (virsta – 20)]
BSA = G(kg)la puterea 0,425 x H(cm) la puterea 0,715 x 71,84
Degradarea miozonei in ICU, miopatia pacientului bolnav sever Joi, mai 8 2014
miopatia si polineuropatia de ICU 9:01 pm
Wollersheim T et all
ICM 2014 40:528-538
(Alt material in CC
Neurofilaments as a plasma biomarker for ICU-acquired weakness: an observational pilot study
Luuk Wieske123*, Esther Witteveen13, Axel Petzold45, Camiel Verhamme2, Marcus J Schultz13, Ivo N van Schaik2 and Janneke Horn1
Critical Care 2014, 18:R18 doi:10.1186/cc13699)
ICU-aquires muscle wasting and weakness dupa numele sau engelzesc. In traducere ar fi vorba de atrofia musculara si miopatia din ICU.
A fost identificata la sepsis, SIRS si VM. Aceasta miopatie este incepe percoce in ICU, este de durata si duce la dizabilitati severe dupa externare. FP este prost inteleasa si nu exista tratament specific. Se refera la atrofia musculaturii scheletice mai ales la tipul II de miofibrile (definite atit prin structura cit si prin tipul de ATP-aza) si denumite ”fast-twich myofibres”. Este vorba de o pierdere de lantuiri grele de miozina (MyHC- Myosin Havy chain) care se poate rea,iza atit prin cresterea catabolismului acesteiea cit si prin reducerea regenerarii.
Factori predispozanti
-
– sepsis
– SIRS
– imobilizare
– sedare
– hipergilcemie
– expunerea la curare
– corticosteroizi
care cresc rata degradarii proteice si reduc rata sintezei proteice.
Sistemul major de degradare a proteinelor musculare este sistemul proteazom-ubiquitine (UOS) care marcheaza MyHC pentru degradare.
Ubiquitine : sitem proteic citozolic care se leagă de proteinele nedorite şi le marchează pentru a fi recunoscute de proteazom despre care gastit informatii aici
In procesul de degradare a fibrelor musculare din ICU sint implicate factorii MuRF-1 si FBXO32/Atrogin 1. Un-reglarea si expresia precoce a celor doi factori mentionati ca si cresterea sintezei proteice sint markeri sensitivi ai atrofiei musculare.
Autorii acestui articol au avut ca scop detalierea proceselor din procesul sus mentionat care se produce in ICU.
Au folosit un procedeu complex care a avut la baza biopsie musculara iterativa (5zile si 15 zile de stationare in ICU) pe care s-a practicat oa analiza histologica si histoenzimatica complexa.
Cea mai surprinzatoare descoperire a fost identificarea debutului precoce a pierderii de MyHC la nivelul musculaturii scheletice (in primele 5 zile si posibil si mai devreme). Pierdera masiva a masei muculare necesita o strategie de lunga durata care sa aiba ca scop prezervarea functiei musculare de indata ce se pune diagnosticul de ICU- aquired weakness.
Este neclar daca in procesul miopatic sint implicate si procese neuropatice, mai ales ca neuropatia de ICU are debut mai tardiv.
Pierderea de MyHC a fost insotita de reducerea expresiei mRNA inca din fazele initiale ale suferintei. Dinamica MyHC a expresiei genice si turnoverul proteic par sa fie modificate din primele zile, daca nu ore, in cazul suferintei clinice severe. Datele articolului si alte date existente sustin reducerea sintezei proteice la nivelul musculaturii scheletice in situatia clinca data. Exista discrepante intre rezultatele autorilor si alte studii clinice pe care autorii le explica prin momentele diferite din evolutia bolii pe care le-a surprins fiecare.
Pierderea de MyHC a fost paralela cu activarea proteinelor implicate in degradarea miosinei si activarea complexelor caspase-3 si calpain-1. In plus, autorii au aratat ca se activeaza si MuRF-1 si Atrogin 1 care sint cheia activarii sistemului UPS. Fenomenele au fost identificate si experimental pe animale. Ele se petrec intre ziua a 3-a si a 5-a ceea ce explica faptul ca alte studii nu au confirmat activarea celor doua sisteme (studiile fiind mai tardive). Autorii sint pe parere ca reactia inflamatorie in etapa sa precoce este cea care declanseaza si mentine acest tip de reactie. Parerea lor este sustinuta si de faptul ca atit MuRF-1 cit si Atrogin 1 scad semnificativ in faza tardiva a procesului infalmator.
Miopatia din ICU
-
– degradare proteica pe calea UPS
– lipsa anabolismului proteic adecvat
– alterarea folosirii glucozai in muschiul scheletic
Toate aceste mecanisme par sa fie declansate si intretinute de inflamatie si sepsis.
Mirela Atudorei si Fratii Chiriac Sâmbătă, mai 3 2014
tinereţe... muzicală 11:40 pm
Nume care merita tinute minte.
„On lâche rien” HK et les Saltimbanks Sâmbătă, mai 3 2014
testament muzical and tinereţe... muzicală 10:29 pm
Merita ascultate versurile.
Si melodia este draguta.
Geomarz's Weblog 
