raspuns 10:52 am
Am primit critica unui domn nemultumit. Informatiile din acest blog NU il ajuta sa-si linisteasca temerile!
Il informez urmatoatele:
1. Scopul acestui blog NU este calmarea angoaselor!
2. Scopul acestui blog este acela de a furniza informatii pertinente in mai multe domenii printre care si cel medical.
Informatiile medicale au trei surse
raspuns 10:03 pm
Categoria raspunsuri.
Miligramele sint unitati de masa.
Mililitrii sint unitati de volum
De fapt, ambele sint submultiplii ae unitatilor respective.
Deci, ele NU se transforma unele in altele. Fiecare masoara ALTCEVA !
pamflet and pareri personale and raspuns and realitati 1:58 pm
Dragi amerloci,
V-am spus ca nu-mi face nici un fel de placere sa ma vizitati. Prefer alte zone ale planetei.
Am constatat cu neplacare ca la ora aceasta din vreo 30 de vizite peste 15 sa vina de la dumneavoastra. Va asigur cu toata seriozitatea ca NU intentionez sa invadez tara de dincolo de marea balta.
UpDate 14.09.2014
Din nou, m-ati vizitat. Si prea multi pentru gustul meu. Mai multi dicit romanasii si moldovenii la un loc si, ceea ce este cel mai ciudat, mai multi decit vizitatorii de la Homepage. De unde deduc ca multi dintre domniile voastre se descurca binisor cu limba aceata.
Sit-ul acesta, nu are nici un fel de continut subversiv, vedeti si domniile voastre. Majoritatea postarilor sint de stricta specialitate.
Reiterez angajamentul. NU voi invada USA. Nici anul aceste si nici in cei 10 care vor urma. Dupa aceea, nu ne mai priveste nimic pe niciunul. Voi adasta cuminte sub pamint.
La cei pe care NU ii doresc sa ma viziteze, ii adaug si pe evrei. Ii rog frumos sa nu ma caute. Sa-si vada de treburile si de casele lor. La mine acasa NU au ce cauta.
raspuns 7:38 pm
Salut vizitatorii din
Ma intreb: Cititi, sau va uitati, numai, la poze?
De cele mai multe ori, riscul de singerare este MINIM. Chiar si in cazuri de chirurgie endoscopica a prostatei si a vezicii.
Nu cred ca le-am oprit de mai mult de 2-3 ori in ultimii 5-7 ani.
raspuns 9:47 pm
Va puteti imagina ceva mai hilar? Eu nu!
Oameni buni, pentru a afla un raspuns, trebuie sa stiti CUM sa puneti o intrebare!
Cum naiba mi-a adus Google un asemena vizitator? Cind eu tratez aici teme de biologie meleculara!
Biologie and biologie/medicină and circulatie and microcirculaţie and raspuns and realitati 8:06 pm
Face parte din categoria ”raspunsuri”.
De citiva ani se stie ca sistemul limfatic NU functioneaza dupa legea lui Starling.
Abia de citiva ani s-a studiat mai inamanunat modul prin care se preia surplusul de lichide din interstitiu si s-a constat ca legea lui Starling nu prea functioneaza in schmburile lichidiene de la nivelul microcirculatiei.
Daca sint mindra de ceva, sint mindra de inserarea a doua posturi care trateaza aceasta problema cu puneri la punct foarte actuale.
Le gasiti mai jos.
Sistemul limfatic. O noua abordare, mult mai complexa decit la facultate.
Interstitiul si limfaticele au un rol important in generarea edemului in sepsis
raspuns 10:03 am
Categoria raspunsuri.
La o intrebare inteligenta, un raspuns adecvat.
Orice boala grava afecteaza organismul intr-un mod oarecare. Supravietuirea in asemenea situatii NU inseamna vindecare prin restitutie ad integrum. Ramin tot felul de urmari. Urmari legate de activitatea sistemului imun. Legate de gravitatea sepesisului: toate organele au fost afectate de sepsis, unele dintre ele posibil foarte grav. Dar asta se deduce din evolutia respectivului episod.
Daca sepsisul a afectat un anumit organ, acela este posibil sa cedeze si in alte situatii de agresiune severa asupra organismului. Oricum, rezerva functionala a tuturor organelor a fost afectata.
Exista studii care arata ca, dupa sepsisuri grave, de tip soc septic, supravietuirea pe perioada indelungata (de ordinul anilor si zecilor de ani) este mai mica decit a persoanelor care nu au trecut prin asa ceva. De retinut ca este vorba de gravitatea sepsisului si de durata maxima a vietii.
O alta problema este cea legata de sterilizarea focarului de infectie. Ceea ce stiu sigur este ca niciodata o infectie grava nu se vindeca in totalitate. AM vazut osteomielite in copilarie cu recadere la virsta de adult (desi zeci de ani au fost considerate vindecate). Am vazut TBC-uri cu recadere dupa 40-50 de ani, perioada in care au fost considerate vidnecate. Asta este ce am vazut eu. Mai multe au vazut cei care lucreraza in domeniul infectioaselor. Acolo ar trebui cautat. Dar nu stiu pe cineva care sa se intereseze in acest sens.
O alta problema importanta care trebuie neaparat retinuta este ca in biologie NU se lucreaza cu certitudini ci cu probabilitati. Se stie ca in situatiile enumerate mai sus se intimple evnimentele mentionate, dar NU se poate preciza care dintre indivizi va experimenta respectivul evniment. La fel cum NU toti descendentii dintr-o familie cu cancer fac cancer 1 din 5 in unele familii, in altele 1 din 2, in altele toti… in altele niciunul… La fel si aici.
Asa ca, sfatul meu este sa va traiti viata cit se poate de normal si fara excese. O viata in conditii de igiena medie, cu alimentatie normala (totul gatit in casa, din materiale autohtone, cel mai bine din surse cunoscute), farea alcool in exces, fara fumat sau droguri, cu un regim de viata corect…somn, etc… Si sa va bucurati de tot ce se paote bucura un om in momentul respectiv.
raspuns 9:52 am
Pentru intrebarea ”lovitura craniana coma de gradul 4 timp de revenire” raspunsul este: daca nu era beat, probabil ca niciodata.
Imi pare rau.
raspuns 11:35 am
Am copiat sintagma de mai jos pentru distractie…
”pacient hranit cu traheostoma”
Categoria raspunsuri.
Pacientul NU se hraneste pe traheostoma, duducuta draga. Se hraneste pe gastrostoma.
Traheostoma = gaura in trahee
Gastrostoma = gaura in stomac
Toate se fac percutan. Scopurile dint diferite. Traheostoma foloseste la respirat iar gastrostoma la alimentat.
raspuns and realitati and respirator 10:05 pm
In mod obisnuit, in timpul somnului NU se opreste respiratia. In mod obisnuit, in timpul somnului, in functie de tipul de somn, respiratia este regulata si ampla sau neregulata. Dupa cum stie tot insul, somnul se imparte in somn lent si rapid.
La insii sariti de niste ani buni sau la cei cu suferinta respiratorie cronica sau cu boli neurologice, sau la obezi, etc… se POATE ca in timpul somnului sa para perioade de apnee de diferite durate. Ele se evalueaza prin polisonmografie la Filaret la dr. Rujinski sau la Penumologia de la Babes, doctorita Ciomu. Dupa stiinta mea. Merita, pentru ca in fucntie de aceste modificari se pot recomanda ventilatoare cu ventilatie NIV extrem de utile.
raspuns 8:13 am
”sepsis cu germene neidentificat la bebe de 4 luni”
Asa am gasit scris, asa am copiat.
Este evident ca avem in fata un (o) cineva care a terminat cu siguranta clasa I-a, adica stie literele si isi imagineaza ca stie sa si citeasca. Cititul inseamna patruderea sensului cuvintelor scrise. Nu exista nici un semn ca dinsul (dinsa) are aceasta capacitate.
Traducere in libaj medical: ”sepsis cu germene neidentificat la copilul mic (4 luni)”
Traducere in limbaj profan de bun simt: ”infectie grava cu germene necunoscut la copilul meu de 4 luni”.
Ce este cert, este ca germenele este necunoscut. Ce este destul de sigur, este ca, daca este fetita, de la pampers i se trage, aproape sigur. Si, daca este de la pampers, este cam colibacil.
Ce am eu cu pamers-ii. Ca tin fericitul de copil in suc propriu asezonat cu ce se mai gaseste prin diferitele spatii de stocare/depozitare. Vre-un fung, vre-un proteus, sau klebsiela sau stafilococ agresiv sau antrax sau dumnezeu mai stie ce se poate gasi pe picioarele si miinile unora sau prin pamintul vecin, intestinele ciinilor vagabonzi de alaturi, sau vrabiutelor cre zboara nestingherite printre rafturile depozitelor de orice fel, chiar si prin Carefure si Megaimaj-uri unde, alimente fiind, ele (vrabiile) nu prea ar avea ca cauta.
Dar, ma rog, binefacierile democratiei de tip occidental adaptate la plaiurile noastre dimbovitene cu principiul de baza ”fac ce vrea muschii mei.”
raspuns 9:45 pm
Intrebarea este: ”polimorfismul fenotipic al infiltratului limfocitar ce inseamna asta” (sic).
Raspunsul este : Nene, imi dau seama ca nu pricepi nimic din ce ai scris.
Sa traducem
Infiltrat limfocitar = existenta de limfocite in tesutul cu pricina in care nu au ce cauta.
Fenotip = expresia genotipului
Polimorfism = multitudine de expresie a ceva.
Pe scurt revin la ideea de baza a acestui blog: A nu se baga diversi in ceea ce nu au cum pricepe. Daca ati absolvit clasa I-a si ati invatat literele nu inseamna ca veti intelege toate cuvintele pe care la intilniti adica stiti sa cititi dar nu prea intelegeti ce cititi.
Cind aveti o dilema ca cea de mai sus, itrebati un specialist. In Austria pentru o convorbire medicala platiti 150 euro.
Cum este coma glasgow 3?
Drum fara intoarcere ! Sic !
Categoria ”raspunsuri”.
raspuns 7:31 pm
Cit se poate se simplu. Se opreste medicatia. Doar ca s-ar putea sa aveti surpriza sa NU se mai trezeasca. In perioada in care pacientul este tinut adormit (caci este vorba de o sedare profunda si nu de coma – coma inseamna creier suferind dintr-o cauza oarecare) sa se fi petrecut ceva irecuperabil in creierus… Singurul semn de agravare cerebrala (adica a creierului) este alterarea STARII DE CONSTIENTA… Aceasta fiind abolita prin medicatie, asupra creierului nu mai exista nici un fel de control…
De unde ideea: ”sa nu te joci cu ce nu cunosti”…sau ”cu asta nu-i de jucat”…
Face parte din categoria ”raspunsuri”.
raspuns 8:25 pm
Nu am auzit de asa ceva. Si nu cred sa fi auzit careva din domeniul medical.
raspuns 3:14 pm
Si tu arrives ici, curiosity est dans la liste de gauche de mon blog dans „le blogroll”.
Tu cherches le mot et tape sur lui pour voire des immages de Mars.
Curiosity – Mars
raspuns and sepsis and stări de şoc and şoc septic 9:58 pm
Din catogoria raspunsuri.
Banuiesc ca domniia ta vroia sa se intereseze de ”tehnica deescaladarii” in antibioterapia sepsisului.
In traducere, inseamna inceperea antibioterapiei precoce in sepsisul grav si socul septic cu antibiotice de rezerva, fara a se stii care este flora microbiana imlpicata.
Dupa cum stie oricine, in prima ora de la diagnsticarea stailor mentionate, este obligatoriu sa se inceapa antibiopterapia.
Se face asa:
– se pune diagnosticul clinic
– se recolteaza probele de laborator destinate identificarii germenelui
– se incep masurile de stabilizare si desocare
– se administreaza antibiotice in doze adecvate si in functie de germenele suspectat
Cel mai folosit este Imipenemul, dupa cite stiu eu pentru suspiciunea de infectie bacteriana.
Identificarea probabilitatii de infectie bacteriana se poate face cu procalcitonina (PCT) care, la valori mai mari de 7-10ng/ml se zice ca certifica infectie severa bacteriana si fungica. Un sepsis cu PCT negativa sugereaza sepsis viral.
Pe de alta parte sint destule studii care spun ca PCT nueste atit de utila precum s-a spus in urma cu peste 15 ani. Variatiile nivelelor sale sint destul de mari si inconstante. Exista, de asemeni, mari vriatii interindividuale.
Dupa circa 3 zile, sau mai devreme, la identificarea germenelui, se merge pe antibioterapie tintita pe germenele identificat cu sensibilitatea lui depistata.
Orice ora de intirziere in debutul antibioterapiei creste semnificativ mortalitatea.
circulatie and raspuns 11:45 pm
Din catagoria raspunsuri aiurea la intrebari aiurea.
Mai multe modalitati.
Cea calsica, este o incaierare zdravana si capul folosit in loc de sac de box. O alta ar fi saritul intr-o balta fara apa. O alta, niste tuica sau vin. Daca se foloseste al doilea trebuie tinut cont ca volumul necesar este de vreo 10 ori mai mare decit cel de tuica. In lipsa, se accepta si visichi, cam la acelasi volum. Atentie la bunii consumatori. Ei necesita muuuult mai mult. (Ce sa faci, „noblesse, oblige”).
Ar mai fi si altele, ceva mai dificile.
De exemplu, diabaticii au doua variante:sa nu-si faca tratamentul si atunci vor intra in coma dar cam greu sau sa-si supradozeze trtamentul, ceea ce este rapid si garantat.
Un alt exemplu ar fi ciroticii care maninca muuuuulte proteine cind au semne clare de insuficienta hepatica.
In lipsa de altceva, o perna pe fata paote rezolva problema…
Biologie and raspuns and realitati maimute 8:43 pm
Iubitilor,
Maimuta, este MAIMUTE. Pentru ca maimutele sint reprezentate de mai multe specii. Speciile sint acele grupe de organisme vii care au genom diferit si nu se pot incrucisa intre ele. Omul actual este o specie unica. Indiferent de culoare si caractere fizice, oamanii actuali fac parte din ACEEASI specie. Maimutele, nu, ele sint MAI MULTE specii: babuini, macaci, maimutele urlatoare, si altele…iar o categorie cu totul aparte, este categoria maimutelor antropomorfe care cuprinde cimpanzeii, urangutanii si gorilele. Cel mai apropiat de om din punct de vedere genetic, este grupul cimpanzeilor, care difera fata de om cu 1%.
Cel mai interesant este, dupa mine faptul ca maimutele antropomorfe, cel putin, au culturi diferite in functie de zona in care locuiesc. Culturra se refera la modul de socializare, la uneltele folosite la modul in care isi transmit cunostintele…
La cimpanzei, de exemplu, uneltele sint folosite mai ales de femele. Atit femele cit si masculii vineaza singuri sau in grup organizat. Masculii apara teritoriul si femelele impreuna cu puii.
Din punct de vedere genetic.
Genomul uman contine circa 500 000 de ”litere” adica nucleotizi diferiti. Din aceste 500 000 de litere numai 2-5 % scriu un ”text” coerent in termeni de gene. Se stie acum ca genomul uman numara vreo 23 000 de gene. Restul genomului nu se prea stie la ce foloseste. Din acest motiv, restul genomului a fost numit (in mod cit se poate de ”inteligent”) ”genom gunoi”…Gargage DNA. Va imaginati cit de bine se potriveste… Orice nu stie, omul, indiferent de nivelul informational la care se afla, zice ca n-are importanta sau este ”gunoi”…
Secventilizarea intregului genom uman este realizarea anilor 90 ai secolului trecut. Citeva concerne farmaceutice supranationale si-au impartit genomul uman si l-au secventializat. Fiecare si-a patentat bucatica descifrata. Sperind sa o foloseasca in producerea de mdicamente. Totul a pornit de la o perceptie incorecta a realitatii biologice. Ipoteza era ca ADN-ul este cel care controleaza unidirectional biologia celulara. Descifrind ADN-ul urma sa se descifreze controlul activitatii celulare… Ceea ce nu s-a intimplat. Biologia celulara NU este controlata unidirectional numai de nucleu ci exista conditionare BIDIRECTIONALA: de la nucleu la citoplasma si de la citoplasma la nucleui. Ceea ce bunul simt spunea de mult, de cind s-a nascut evolutionismul: conditiile de viata duc la evolutia speciilor.
Conditionarea activitatii nucleare de catre mediul exterior faca obiectul EPIGENETICII care a facut cariera de citiva ani. Ceva care, in urma cu niste ani, parea o erezie.
Ginditi-va, numai, cum se explica din punct de vedre al determinismului genetic aparitia unei specii noi. Aparitia SPONTANA a unei mutatii benefice, viabile cu gemeni de sex diferit… Sau aparitia SPONTANA concomitenta a aceleeasi mutatii benefice viabile la cel putin doi indivizi diferiti de sexe diferite, in acelasi grup… Statistic, dupa aceste ctiretii, n-ar mai fi trebuit sa existe evolutie…sau ea sa fie infinit mai lenta.
Geomarz's Weblog 